ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПРЕРЫВАНИИ ЗАПОЯ

Запой сопровождается сильной алкогольной интоксикацией организма. Длительный запой может привести к формированию всесторонней зависимости, физиологическим и психическим нарушениям, в том числе, необратимым. Прерывание запоя, – различают самостоятельное и медикаментозное, – при обнаружении физической зависимости часто сопровождается синдромом отмены алкоголя (абстинентным синдромом), который проявляется совокупностью соматических, неврологических, вегетативных, психических симптомов. Симптомы абстиненции сохраняются от нескольких дней до нескольких недель.

Психические симптомы отмены алкоголя: раздражительность, пониженное настроение, несвязная речь, невозможность выговорить сложные слова и фразы, чувство разбитости, усталости, бессонница, потеря аппетита, галлюцинации, судорожные припадки.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) также проявляется нарушениями, имеющими признаки вторичного патологического влечения к этанолу, которое характерно только для больных алкоголизмом, в том числе, сильное желание принять алкоголь, внутренняя напряженность, подавленность, раздражительность, дисфория, двигательное беспокойство. После купирования абстинентного синдрома необходимо подавить сохраняющееся влечение к опьянению при достаточной выраженности такового и устранить аффективные нарушения.

Выделяют несколько клинических вариантов ААС. Развитие психопатологического варианта ААС характеризуется наличием значительно выраженных психических расстройств: мысли и поведение суицидального характера, тревога, страх, подавленное состояние, дисфория, идеи отношения и виновности, бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, яркие сновидения с «приключенческим» сюжетом, неглубокий сон с просоночным состоянием и временной дезориентацией.

На II-III стадии алкоголизма в период прекращения употребления алкоголя после длительного запоя может развиться алкогольный делирий (белая горячка), сопровождаемый бредом на фоне галлюцинаций, ознобом и повышением температуры. Опасность, обусловленную галлюцинациями, представляет риск самоповреждения. Психоз продолжается, как правило, от 3 до 5 суток и может временно отступать в дневное время.

Особенно тяжелые последствия для психики может иметь прерывание запоя и кодирование от алкоголизма без согласия пациента. Принимая во внимание все эти последствия, близким больного стоит помнить, что выведение из запоя должно проводиться профессиональным наркологом на дому, при тяжелых запоях – в условиях стационара и только с согласия больного.